半面痙攣

何謂半面痙攣?

半面痙攣的症狀是臉部一邊的肌肉會產生不可預測且不能自我控制、間斷性的收縮。其收縮的特性是”時好時壞,時長時短”,一天之內有時都不跳動,有時跳動的很密集;有時收縮眼睛張不開,有時只是快速的眨眼。收縮的位置包括額頭、眼睛、臉頰、嘴角、提唇、皺鼻及脖子。病人可能懷疑自己是不是中風或快中風了?是不是中邪了?是不是有顏面神經麻痺症?下表列出不同病症之比較,期使大家能夠區別,及早就醫。

 
半面痙攣 顏面神經麻痺症 中風
肌肉過度收縮
(眼睛偶爾閉太緊)
肌肉無力收縮
(眼睛閉不緊)
肌肉無力收縮
(眼睛閉不緊)
緩慢發病 突然發病 突然發病
無其他症狀 無其他症狀 有其他症狀
需進一步治療 大部分會恢復 緩慢進步

半面痙攣是如何開始的?

半面痙攣是一種慢性且漸進發展的疾病,男女都可能發生,一般發病年齡約在中年時期。半面痙攣剛發病時,只有眼睛周圍的肌肉受影響,會產生自發性的肌肉收縮。隨著病況的加重,與眼睛同側的臉部肌肉也受影響而痙攣。有些病患痙攣發生的頻率可能會因壓力而加重,不過不像眼瞼痙攣那麼密集,有些病人的同側耳朵嗡嗡作響,可能因內耳肌肉與臉部肌肉同時痙攣所引起。半面痙攣的發作直接影響病患的外表及功能,有時連開車及閱讀都變得很困難。甚至於有人因此丟掉了工作。更有人因為臉部不自主抽動感到難堪及自卑,把自己關在家裡足不出戶,造成社交的隔離及自尊的喪失,相對地也衍生了心理問題。

導致半面痙攣的原因是什麼?

根據臨床研究發現,多數患者乃由於臉部神經受小動脈壓迫所導致。若以其發病原因可分為原發性及續發性,如腦部受傷、中風、感染,藥物等等都有可能造成半面痙攣。半面痙攣在台灣的發生率目前並無詳細流行病學統計資料,東方人發生率略高於西方人。相反的,西方人的眼瞼痙攣的發生率則略高於東方人。

半面痙攣發病初期至醫院求診,因為除了臉部肌肉的痙攣外並無其他的症狀,經常被誤診為心理疾病,導致不恰當的治療及轉診。不過,目前的神經內科及眼科等專科醫師已充分瞭解這種情形並可作出正確的診斷。但傳統的口服藥物治療,例如:肌肉鬆弛劑及鎮靜劑等,往往效果有效;卻帶來長期服藥的副作用,嚴重影響病患的生活品質。外科手術也是治療的選擇,效果較持久;但應考慮可能引發之術後併發症。

保妥適 ®BOTOX

® ( Botulinum Toxin Type A , A 型肉毒桿菌素)

A 型肉毒桿菌素保妥適®的問市,提供半面痙攣患者一種新的治療藥物選擇。肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑,可使過度痙攣的肌肉放鬆,而且不會產生全身性的副作用。其治療方式首先須經受過完整訓練的專科醫師診斷,確認痙攣部位後,將適量肉毒桿菌素注射於痙攣的肌肉中,注射後,約 3-7 天開始作用, 2-4 星期可見明顯療效,每次注射效果可維持 3-6 個月之久。平均而言,病人的改善程度可達 90 %以上,療效相常良好,由於臉部不自主抽動現象的消失,病患恢復了自尊,再度擁有社交生活,生活品質可大為提升。注射時可能發生的副作用為少數病人會有顏面肌肉過度無力的現象、眼皮下垂或短時間複視等情況;但在有經驗的醫師治療下,可避免副作用的發生。對於不願意或不適合進行手術治療的患者而言,可謂是一種突破性的新選擇。